Aunque no se informaron los motivos del deceso del artista, su salud se venía debilitando desde hacía muchos años a raíz de su abuso con las drogas y el alcohol. MacGowan fue un poeta que vivía al límite y escribía sobre los aspectos más revulsivos del ser humano y la sociedad.

Es que MacGowan fue una suerte de Charles Bukowski del movimiento punk, un poeta que vivía al límite para poder escribir con conocimiento de causa sobre los aspectos más revulsivos del ser humano y la sociedad. Pero además, eso lo hizo a partir de una música que desde un pulso y una actitud punk, recuperaba sonoridades del folclore celta, incluso apelando al uso de banjos, acordeones y flautas.
Es que otro de los rasgos distintivos de este artista es que era un orgulloso irlandés por raíz familiar, nacionalista, que apoyaba al IRA, más allá de haber sido criado y vivir en Londres. Así lo demostró con The Pogues, el trío que fundó en 1982, aún bajo el influjo dejado por los Sex Pistols, con el que iba a dejar un puñado de canciones que se convertirían en íconos del punk irlandés.
Entre ellas destacan «Streams of Whiskey», «Boys from the Country Hell», «The Body of an American», «Dirty Old Town», » Sally MacLennane», «A Pair of Brown Eyes» y The Sick Bed of Cuchulainn», por citar apenas algunas. En sus creaciones para esta banda, MacGowan combinó rebeldía y nostalgia, aunque desde una concepción festiva.
A principios de los `90, abandonó el grupo por problemas de salud y retomó su carrera algunos años más adelante con otra banda a la que llamó The Popes. Aunque registró tres discos que tuvieron buena aceptación por su figura ya mítica, no tuvieron el impacto de sus trabajos con su grupo original.
En 2004 se reunió con The Pogues para continuar la leyenda aunque el deterioro de su estado de salud no permitió continuidad.
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